Tensione tra Professionisti e Direzione Aziendale
Il “noi” e il “loro”
L’aneddoto è quello del giro dell’ospedale che un direttore di dipartimento chirurgico in Veneto faceva con i nuovi specializzandi il giorno del loro insediamento. Durante il giro il direttore elogiava i colleghi di ogni reparto attraversato — cosa non scontata, perché di solito i professionisti sono piuttosto competitivi e antagonisti tra loro. Arrivato davanti a un corridoio vetrato, però, indicava la palazzina dall’altra parte del cortile, sede della direzione aziendale, e la presentava come il luogo dove stanno “quelli che ci mettono il bastone tra le ruote”: quelli che non danno i soldi. Dal primo giorno, cioè, si trasmette ai nuovi arrivati la differenza tra noi e loro.
Perché la direzione generale è necessaria
Le direzioni generali sono comunque necessarie: per mettere ordine in un contesto che era una discreta anarchia organizzativa — e che in alcuni casi lo è ancora — serviva creare gerarchia e una verticalizzazione che permettesse di prendere decisioni (vedi Evoluzione dell’Ospedale in Azienda (Iatrocrazia, Burocrazia Professionale, Corporatization)).
Il ruolo ibrido di chi dirige
Chi dirige un’unità operativa ha un ruolo ibrido, perché ne somma due:
- il ruolo professionale, che continua a esercitare;
- il ruolo direzionale, che si aggiunge al primo.
Questo crea tensione: come professionista vuoi il meglio per il tuo paziente, come direttore devi dire che il meglio non lo si può dare a tutti. Poiché il professionista è una sola persona e ha 24 ore, le aziende hanno assunto figure dedicate — prevalentemente ingegneri gestionali — collocandole in staff e mandandole dentro l’organizzazione a ottimizzare i processi (vedi Gestione Operativa (Operations Management)).
🔗 Collegamenti
- Leadership e Management in Sanità — 🔗 doctor manager
- Gestione Operativa (Operations Management) — ⬇️ risposta organizzativa
- Seconda Fase di Aziendalizzazione (dal 2010) — ⬇️ ingresso dei gestionali in staff
- Autoreferenzialità dell’Ospedale — ⬆️ contesto di partenza
- Vincolo di Spesa e Priorità nell’Allocazione delle Risorse — 🔗 il meglio non per tutti