Adenoma a Cellule Nulle
Adenoma ipofisario con cellule negative per tutti i fattori di trascrizione (circa il 5-10% degli adenomi). Più frequente nel sesso femminile, in età più avanzata rispetto agli altri (media ~53 anni).
Soprattutto sporadico, di grosse dimensioni e con prognosi peggiore: essendo non funzionante cresce indisturbato fino a dare effetto massa, con attitudine all’invasione locale (come il gonadotropo). Per definirlo “a cellule nulle” servono colorazioni immunoistochimiche per tutti gli ormoni ipofisari, in modo da escluderli.
Caratteristiche definitorie
- Silenzio clinico;
- Silenzio biochimico;
- Negatività immunoistochimica (nessun ormone);
- Negatività ai fattori di trascrizione.
Esiste un continuum tra adenomi a cellule nulle, adenomi clinicamente silenti, e adenomi francamente funzionanti.
⚠️ “A cellule nulle” non è sinonimo di adenoma silente: silente = non visibile clinicamente; a cellule nulle = negativo per tutti i fattori di trascrizione nucleare noti e per ogni ormone all’immunoistochimica.
🔗 Collegamenti
- Adenomi Ipofisari (Generalità) — ⬆️ sottotipo negativo ai fattori
- Adenoma Gonadotropo — 🔄 altro adenoma non funzionante con effetto massa
- Adenoma a Secrezione Multiormonale — 🔄 opposto (produce molti ormoni)