Altri Tumori Ipofisari

Oltre agli adenomi e al carcinoma, esistono altri tumori che possono coinvolgere l’adenoipofisi (e danneggiare anche la Neuroipofisi, con deficit di ADH → diabete insipido).

Linfomi

Molto rari, più frequenti nella donna tra 40 e 60 anni. La forma più frequente è il linfoma diffuso a grandi cellule B, positivo diffusamente per il CD20. Prognosi cattiva.

Tumori a cellule germinali

Rari, più frequenti nel sesso femminile ma in soggetti più giovani rispetto ai linfomi. La forma più frequente è il germinoma (tumore a cellule germinali di tipo seminomatoso), a buona prognosi (sopravvivenza a lungo termine ~90%). Si chiama seminoma nel testicolo e germinoma in sede extra-testicolare. Si localizza nell’ipofisi probabilmente perché situata sulla linea mediana del SNC (i germinomi sono ancora più frequenti nell’epifisi, sempre mediana, all’estremità opposta del terzo ventricolo).

Tumori della neuroipofisi (dai pituiciti)

Derivano dai pituiciti (TTF1+). La forma più frequente è il pituicitoma; esistono varianti formate da cellule affusolate simili ai pituiciti normali. Probabilmente sono tutte varianti morfologiche della stessa entità anche l’oncocitoma a cellule fusate, il tumore a cellule granulari e l’ependimoma pituitario, collettivamente raggruppabili come pituicitoma. Molto rari (< 1% dei tumori ipofisari), danno sintomi da compressione locale (seno cavernoso, chiasma ottico, cellule secernenti → diabete insipido).

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