Evoluzione del Recupero Motorio (Stadi di Brunnstrom)
Le fasi
Il recupero post-stroke è un processo dinamico che segue generalmente una sequenza di stadi, descritta dal modello di Brunnstrom:
- Fase di flaccidità: immediatamente successiva all’evento acuto (shock spinale/cerebrale).
- Emergere della spasticità: compare l’ipertono, che diventa progressivamente più marcato.
- Picco e superamento della spasticità: nei casi di recupero favorevole (recupero spontaneo) la spasticità inizia a ridursi.
- Recupero del movimento selettivo: il paziente inizia a svincolarsi dalle sinergie obbligate.
- Recupero del movimento coordinato: ritorno a una motricità fine e armonica.
Limiti del modello
L’evoluzione non è sempre lineare o scolastica per tutti i pazienti. Comprendere il quadro clinico di un paziente post-ictus è complesso proprio perché i danni neurologici non sono statici ma evolvono nel tempo, e spesso si osservano quadri misti in cui diverse problematiche coesistono simultaneamente.
🔗 Collegamenti
- Sindrome del Primo Motoneurone post-Stroke — ⬆️ quadro clinico che evolve attraverso questi stadi
- Plasticità Corticale e Recupero post-Stroke — 🔗 substrato biologico dell’evoluzione
- True Recovery e Compensation — 🔄 i due modi in cui il deficit può migliorare
- Tempistiche del Recupero e Continuità Riabilitativa — ➡️ collocazione temporale delle fasi