Pronazione Dolorosa (Nursemaid’s Elbow)
Definizione
Sublussazione del capitello radiale nel bambino piccolo.
Legamento anulare del radio visto dall’alto: la testa del radio è stata segata e l’osso sfilato dal legamento. Fonte: Wikimedia Commons, Henry Vandyke Carter (Gray’s Anatomy, fig. 333), pubblico dominio.
Epidemiologia ed eziologia
- Età media tra 1,5 e 3 anni.
- Si verifica tipicamente quando un adulto solleva il bambino da un solo braccio tirandolo verso l’alto.
- A quell’età il legamento anulare non è competente come nell’adulto: la trazione provoca la sublussazione, che dà una pronazione dolorosa.
Quadro clinico
Il bambino ha dolore e non riesce più a muovere l’arto.
Diagnosi
Non si fanno radiografie: non si espone senza necessità un bambino al danno radiologico. La situazione cambia se il bambino è caduto o se c’è il sospetto di maltrattamenti.
Terapia
Manovra di riduzione: si schiaccia il capitello radiale e si muove l’avambraccio con pronosupinazioni successive finché non rientra; si dovrebbe sentire un click sotto il dito che comprime il capitello. Dopo pochi minuti il bambino riprende a muovere la mano.
La pronazione dolorosa tende a recidivare.
🔗 Collegamenti
- Anatomia del Gomito — 📋 legamento anulare e radioulnare prossimale
- Lussazione del Gomito — 🔄 instabilità del gomito nell’adulto