Maltrattamento sul Minore (Child Abuse)

Definizione

Abusi e maltrattamenti fisici sul bambino, da considerare sempre davanti a un trauma pediatrico. Non sono frequenti, ma possono capitare.

TC encefalo di un lattante: emorragia intraparenchimale con sovrastante frattura cranica da trauma cranico abusivo. Fonte: Wikimedia Commons, James Heilman, MD, CC BY-SA 4.0.

Obbligo del medico

Come medico di pronto soccorso, di guardia medica o di medicina generale si è pubblico ufficiale: davanti a un chiaro sospetto di abuso (non sempre facile da riconoscere) c’è l’obbligo di denunciare. Nei casi sospetti vanno chiamate le forze dell’ordine o l’assistente sociale. Esporsi è sempre complicato, ma se c’è il forte sospetto che il bambino sia stato picchiato più volte è giusto segnalarlo.

Segni suggestivi

• Una o più fratture in un bambino devono far pensare a un possibile maltrattamento, soprattutto con accessi al pronto soccorso anomali e ripetuti.
• Fratture sospette:
  • fratture multiple a diversi stadi di consolidazione;
  • fratture delle coste, del gomito e dell’ulna (frattura da difesa, tipica anche nell’adulto);
  • distacchi epifisari multipli (shaken baby syndrome);
  • fratture diafisarie a rima trasversale.
• Lesioni dei tessuti molli: edemi, ematomi, bruciature, morsi, graffi.

🔗 Collegamenti

• Fratture nel Bambino — 🔄 diagnosi differenziale con il trauma accidentale
• Distacchi Condro-Epifisari — 🔬 distacchi multipli
• Guarigione delle Fratture — 🔬 fratture a diversi stadi di consolidazione
• Pronazione Dolorosa (Nursemaid’s Elbow) — 🔗 Rx indicata se sospetto maltrattamento