Sarcoma Fusocellulare della Mammella

Sarcoma con cellule allungate (fusate) disposte irregolarmente; la diagnosi si basa sulla morfologia cellulare → sarcoma fusocellulare. Nel caso descritto è localizzato alla mammella.

In più: i sarcomi mammari primitivi sono rari (la mammella dà molto più spesso carcinomi). Il problema diagnostico principale è distinguere un vero sarcoma fusocellulare da un carcinoma metaplastico (un carcinoma che assume aspetto sarcomatoide, “a cellule fusate”): la distinzione è dirimente perché cambia terapia e prognosi e si fa con l’immunoistochimica — positività alle citocheratine/p63 indica carcinoma metaplastico, positività alla sola vimentina senza marcatori epiteliali orienta al sarcoma. Va inoltre distinto dal tumore fillode maligno. Trattamento chirurgico con ampi margini; tende a recidiva locale e a metastasi ematiche.

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