Tumori dei Tessuti Connettivali (Sarcomi)

I tumori dei tessuti connettivali derivano dal mesenchima, cioè dalle cellule che formano tessuto fibroso, muscolare (liscio o striato), cartilagineo, osseo, adiposo e vascolare (vasi sanguigni e linfatici).

Nomenclatura: benigno vs maligno

  • Benigno[tessuto] + oma: fibroma, lipoma, condroma, leiomioma.
  • Maligno[tessuto] + sarcoma: fibrosarcoma, liposarcoma, condrosarcoma, leiomiosarcoma, osteosarcoma.

Quando il tumore è così indifferenziato da non far riconoscere il tessuto di origine → sarcoma anaplastico.

Aspetti morfologici dei sarcomi anaplastici

Si classificano in base alla forma delle cellule:

  • a cellule fusate → allungate;
  • a cellule rotonde;
  • a cellule polimorfe → forme irregolari e variabili;
  • a cellule giganti → cellule enormi multinucleate.

Identificazione: immunoistochimica

Quando non si riconosce l’origine delle cellule si ricorre all’immunoistochimica. Marcatori principali:

  • Citocheratina → positiva nei carcinomi (origine epiteliale);
  • Vimentina → positiva nei sarcomi (origine mesenchimale);
  • CD31 → marcatore delle cellule endoteliali (utile per gli angiosarcomi).

Esempio: un sarcoma con cellule maligne vimentina-positive che invadono tessuto muscolare normale → conferma l’origine mesenchimale.

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