Leiomiosarcoma

Tumore maligno del muscolo liscio, controparte del leiomioma. Le cellule sono pleomorfe, con nuclei aberranti, mitosi atipiche e possibile necrosi. Architettura molto disorganizzata. Può comparire nella parete uterina.

All’osservazione: nucleo gigante (cerchiato in rosso), nuclei in mitosi (cerchiati in azzurro).

In più: colpisce soprattutto l’adulto-anziano; sedi tipiche sono utero, retroperitoneo e grandi vasi (parete della vena cava/vene degli arti), oltre alla cute. La malignità si valuta su conta mitotica, atipia citologica ed estensione della necrosi. All’immunoistochimica esprime marcatori del muscolo liscio — desmina e actina muscolo-liscia (SMA) — utili per confermarne l’origine. Metastatizza per via ematica (polmone, fegato); la prognosi peggiora con dimensioni, grado e sede profonda.

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