Finanziamento all’Erogato
Il principio
La Lombardia è stata la prima regione a stabilire che le strutture vengono finanziate unicamente sulla base dell’evidenza della prestazione effettivamente erogata. La regione non si limita ad anticipare fondi «per fare 50 visite»: la struttura deve dimostrare di aver eseguito quelle visite, quei ricoveri, quelle prestazioni endoscopiche o radiologiche.
È stata quindi la prima regione in Italia a controllare in modo rigido l’erogato.
Il confronto con le altre regioni
Nelle altre regioni ogni ospedale invia alla Regione il rendiconto di ciò che ha erogato e la Regione liquida la tariffa corrispondente. In Lombardia esistono invece un interlocutore preventivo — la fase di contrattualizzazione, vedi Accreditamento e Contrattualizzazione in Lombardia — e un controllo stringente su ciò che viene effettivamente prodotto.
La conseguenza sul contenzioso
Questo principio spiega storicamente la chiusura di numerose attività sanitarie private e pubbliche e le condanne penali — medici e infermieri finiti in carcere — per aver dichiarato il falso registrando prestazioni mai eseguite al solo fine di ottenere i rimborsi.
🔗 Collegamenti
- Servizio Sanitario Regionale Lombardo — 📋 seconda delle tre differenze del modello
- Accreditamento e Contrattualizzazione in Lombardia — 🔗 contratto di cui verifica l’esecuzione
- Mercato Interno Lombardo — 🔗 verifica ispettiva da parte del pagatore
- Sistema DRG (Diagnosis Related Groups) — 💊 tariffa liquidata
- Finanziamento delle Aziende Sanitarie — 🔄 budget e rimborso a prestazione
- Bias degli Indicatori e degli Incentivi Economici — ⬇️ distorsioni indotte dagli incentivi