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Incarichi Dirigenziali in Azienda Sanitaria (SC, SSD, Struttura Semplice, Dipartimento)

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Incarichi Dirigenziali in Azienda Sanitaria (SC, SSD, Struttura Semplice, Dipartimento)

Sul versante degli incarichi gestionali — una delle due forcelle retributive della posizione — esistono quattro livelli base.

I quattro incarichi

  • Struttura complessa (SC): è la base dell’organizzazione, cioè l’unità operativa (ad esempio la cardiologia). Si diventa direttori di struttura complessa per concorso, e l’incarico è a vita.
  • Dipartimento: sta sopra la struttura complessa. L’incarico di direttore di dipartimento è il massimo incarico della linea gestionale: sopra ci sono solo il direttore sanitario e il direttore generale (vedi Organizzazione Dipartimentale dell’Ospedale (dal 1999)).
  • Struttura semplice dipartimentale (SSD): è autonoma, non dipende dalla struttura complessa ed è istituita dal dipartimento. È il modo di creare primariati senza dover istituire strutture complesse, con il vantaggio che si diventa direttori di SSD senza concorso, per chiamata a persona — come avviene anche per la struttura semplice e per il dipartimento — e quindi in funzione delle scelte organizzative.
  • Struttura semplice (SS): è una partizione della struttura complessa (ad esempio l’elettrofisiologia dentro la cardiologia) e dipende da quest’ultima. Il direttore dell’elettrofisiologia è gerarchicamente sottoposto al direttore della cardiologia; gli obiettivi dell’elettrofisiologia vengono dal direttore della cardiologia, che a sua volta li ha negoziati con la direzione generale, e la valutazione del suo operato si fa con la scheda valutativa della cardiologia.

Il docente elenca gli incarichi “dal più al meno importante” partendo dalla struttura complessa come base dell’organizzazione, precisando però che il dipartimento è l’incarico gestionale più alto.

Autonomia aziendale e controllo regionale

Le aziende hanno autonomia nel decidere quante strutture semplici, quante strutture semplici dipartimentali e quanti dipartimenti avere. Le strutture complesse sono invece soggette al controllo delle regioni.

Di conseguenza le strutture semplici sono la cosa più facile da smantellare come atto organizzativo, mentre le strutture complesse vinte per concorso non si possono cancellare, perché si continuerebbe comunque a pagare lo stipendio al direttore rimosso: per questo sono più attenzionate.

Valore economico degli incarichi

Indicativamente, all’anno:

  • struttura semplice: circa 5.000 euro;
  • struttura semplice dipartimentale: circa 12.000 euro;
  • struttura complessa: circa 15.000 euro;
  • dipartimento: circa 20.000 euro.

Tre livelli di struttura complessa

Oltre ai quattro livelli base, nelle aziende si possono avere tre livelli di struttura complessa: si può decidere, ad esempio, che dirigere la cardiologia non equivalga a dirigere la dermatologia o il pronto soccorso.

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