Leadership e Management in Sanità

Due parole che non sono sinonimi

Leadership e management vengono usati spesso come sinonimi, ma tra i due c’è una differenza:

  • doing the right things, fare le cose giuste: è l’azione della leadership, cioè la scelta;
  • doing things right, fare bene le cose scelte: è l’azione del management.

Se non si scelgono le cose giuste, farne tante di sbagliate non porta a nulla. È esattamente ciò che accade nel sistema, dove una quota rilevante delle prestazioni erogate non serve (vedi Inappropriatezza e Over-treatment (Choosing Wisely e Slow Medicine)).

Dal doctor manager alla leadership

La riforma dell’aziendalizzazione è partita pensando di trasformare i medici in medici manager — gli inglesi li chiamavano doctor manager. Si è poi capito che non è solo un problema di management: c’è un grosso problema di leadership, cioè di assunzione di responsabilità nel definire che cosa fare e per chi. Questa attività di selezione è molto più complicata dell’ottimizzazione di un processo produttivo, e diventa decisiva quando le risorse sono vincolate (vedi Vincolo di Spesa e Priorità nell’Allocazione delle Risorse).

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