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Meccanismi di Finanziamento della Salute Globale

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Meccanismi di Finanziamento della Salute Globale

Esborsi annuali di Gavi per il vaccino pentavalente e vaccini correlati, 2001–2018. Fonte: Wikimedia Commons, «Annual disbursements by Gavi for pentavalent and related vaccines, 2001–2018. Figure 1.jpg» (Article authors; CC BY 4.0).

Rilevanza

Ambito complesso da analizzare, perché coinvolge molti attori e una grande varietà di strumenti finanziari. Molte aree della salute pubblica sono finanziate a livello internazionale, e il modo in cui i finanziamenti sono strutturati — e le condizioni associate — influenza in modo significativo il funzionamento dei sistemi sanitari e i risultati delle politiche.

Finanziamenti condizionati: la Banca Mondiale

Molti finanziamenti della Banca Mondiale sono condizionati al raggiungimento di determinati obiettivi. Esempio: programmi per ridurre la mortalità materna, con fondi usati per:

  • migliorare l’accesso all’assistenza sanitaria in gravidanza;
  • aumentare i parti assistiti da personale sanitario qualificato;
  • rafforzare le strutture sanitarie.

Non si forniscono semplicemente risorse per un’attività, ma si finanziano programmi che dimostrino di produrre miglioramenti concreti nelle condizioni di salute.

Finanziamento basato sulla performance

Modelli sempre più diffusi in cui una parte dei fondi viene erogata solo se il Paese dimostra di aver raggiunto determinati risultati. Esempio della copertura vaccinale:

  • se un Paese raggiunge un certo livello di copertura vaccinale, riceve finanziamenti aggiuntivi;
  • se mantiene nel tempo livelli elevati, continua a beneficiare del programma.

GAVI

La GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunization) usa fondi internazionali per aiutare i Paesi a migliorare la copertura vaccinale. È uno dei programmi internazionali più efficaci: in molti Paesi la copertura vaccinale dei bambini per i vaccini essenziali è diventata comparabile a quella dei Paesi europei.

Gli elementi del finanziamento globale

Molti Paesi a basso reddito non hanno ancora la capacità economica di sostenere da soli sistemi sanitari completi, anche per il costo crescente delle nuove tecnologie: finanziamenti internazionali e cooperazione restano molto importanti. Vanno considerati tre elementi:

  1. Fonti di finanziamento: in gran parte i governi dei Paesi più ricchi, ma anche fondazioni private e donazioni. In ultima analisi le risorse derivano spesso dai cittadini, tramite tasse o donazioni.
  2. Istituzioni che gestiscono i fondi:
    • Banca Mondiale;
    • banche di sviluppo regionali;
    • agenzie delle Nazioni Unite, come l’OMS e l’UNICEF (che ha un ruolo fondamentale nella gestione della catena di distribuzione dei vaccini nei programmi di vaccinazione internazionali).
  3. Organizzazioni che implementano i programmi.

Esistono inoltre grandi meccanismi di finanziamento globale come il Global Fund.

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