Riforma Manageriale del NHS Britannico (1988)
Margaret Thatcher nel 1987, primo ministro britannico durante la riforma manageriale del NHS. Fonte: Wikimedia Commons, «Margaret Thatcher (1987).jpg» (Unknown photographer; Public domain).
Contesto
Il servizio sanitario britannico nasce nel 1948; nel 1988 va incontro a una clamorosa rivalutazione. La gestione della sanità era in mano a politici non tecnici.
La riforma
- Margaret Thatcher chiede al Ministero della Salute che la sanità sia gestita da manager capaci di gestire i soldi pubblici.
- Il Ministero apre un bando per selezionare i manager di ospedali e District Health Authorities su tutto il territorio nazionale.
- I criteri di selezione si basano sulla formazione e sulle competenze sviluppate nei lavori precedenti.
L’episodio del St. Mark’s Hospital (Londra)
- Come General Manager viene nominato l’ex responsabile acquisti di frutta e verdura di Market Express. Il giorno della nomina i medici scioperano (“Non saremo mai gestiti da un venditore di banane”), ma la Thatcher è irremovibile e lo sciopero finisce.
- Il manager riunisce i medici in aula magna: “Io non so fare il vostro lavoro e non voglio imparare a farlo, ma farò in modo che voi possiate lavorare al meglio”. Annuncia un colloquio individuale con ciascuno.
- Ogni colloquio segue lo stesso schema: cosa fa? Quanti pazienti ha operato? Quanti sono morti? Nessuno riesce a dare risposte precise.
- Dopo un mese riunisce di nuovo tutti: “Voi lavorate ma non sapete cosa fate, ognuno di voi tratta ogni paziente come se fosse un singolo paziente”.
- La prima azione è informatizzare l’intero ospedale (prime cartelle e prime richieste elettroniche): il St. Mark’s è il primo ospedale informatizzato, e da lì si procede con l’informatizzazione di tutti gli ospedali britannici (vedi Digitalizzazione della Sanità).
Eredità
L’Italia considera la riforma inglese perfetta e la copia con le leggi del 1992–1993: vedi Aziendalizzazione del SSN (Leggi 502-1992 e 517-1993).
🔗 Collegamenti
- Aziendalizzazione del SSN (Leggi 502-1992 e 517-1993) — ⬇️ modello copiato dall’Italia
- Modello Beveridge e Modello Bismarck — 📋 NHS come modello Beveridge
- Digitalizzazione della Sanità — ⬇️ informatizzazione degli ospedali