Cluster — Assetto e Governance del SSN
Che cosa garantisce oggi il SSN e chi ne governa i livelli. Il filo è: cosa si tutela (gli ambiti del SSN) → chi decide (Stato, Regioni, livello locale) → in quale contesto (un sistema aperto, legato all’economia del Paese) → quale prestazione è dovuta (i LEA) → come si verifica che venga garantita (griglia LEA e Nuovo Sistema di Garanzia). Chiudono due questioni di confine: chi, non essendo cittadino, accede al sistema, e come il sistema coinvolge attori esterni al perimetro sanitario.
Cosa tutela e chi decide
- Ambiti di Tutela del SSN — medicina legale, sanità animale, medicina sportiva, e la tutela ambientale andata persa.
- Livelli di Governance del SSN — i tre livelli e lo spostamento del baricentro verso il locale voluto dal DM 77.
- SSN come Sistema Aperto — un sistema che l’esterno influenza e che a sua volta produce effetti sul Paese; il confronto con gli Stati Uniti.
La prestazione dovuta e la sua verifica
- Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) — i tre livelli di assistenza, cosa il SSN non eroga, le prestazioni uscite dai LEA per cambio di setting. → Definire il livello essenziale non basta: serve un sistema che misuri se ogni Regione lo garantisce.
- Verifica dei LEA (Griglia LEA e Nuovo Sistema di Garanzia) — dalla vecchia griglia a punti al NSG, e il problema dell’equità geografica.
Le questioni di confine
- Turismo Sanitario e Assistenza agli Stranieri — lo straniero che si cura in Italia e il fenomeno opposto del turismo sanitario.
- Trasporto dei Pazienti Fragili e Mappatura degli Stakeholder — un nodo critico dell’hub and spoke risolto uscendo dal perimetro sanitario.
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Storia e Nascita del SSN — come si è arrivati a questo assetto.
- Cluster — Finanziamento del SSN e Compartecipazione — come si pagano le prestazioni dei LEA.
- Cluster — Assistenza Territoriale e Presa in Carico della Cronicità — il DM 77 e il livello locale di governance.
- Cluster — Valutazione degli Esiti Ospedalieri — l’altro grande sistema nazionale di misura della qualità.
- Cluster — Prevenzione — il LEA della prevenzione collettiva e sanità pubblica.