Organizzazione Dipartimentale dell’Ospedale (dal 1999)
Il dipartimento come modello ordinario
A partire dal 1999 il dipartimento è il meccanismo che deve essere adottato negli ospedali e nelle aziende sanitarie italiane come modello ordinario di organizzazione. Serve a integrare tra loro le unità operative che devono cooperare e coordinarsi in maniera più stretta.
- Il dipartimento cardiovascolare comprende la cardiologia, l’emodinamica, la chirurgia vascolare, la cardiotecologia e l’UTIC.
- Il dipartimento di medicina interna si occupa delle medicine internistiche.
Analogamente per gli altri dipartimenti.
Esempio estero: un grande ospedale inglese da migliaia di posti letto è organizzato in quattro dipartimenti: medico, chirurgico e anestesia, donna e bambino, e un quarto riportato nella trascrizione come “anossico” (non interpretabile). Il nome dell’ospedale compare come “Wehrall”, verosimilmente Wirral.
Divisionalizzazione e corporatization
L’organizzazione per dipartimenti è definita dipartimentalizzazione o divisionalizzazione, ed è parte della corporatization, cioè del tentativo di far diventare gli ospedali un po’ più azienda (vedi Evoluzione dell’Ospedale in Azienda (Iatrocrazia, Burocrazia Professionale, Corporatization)).
A livello di dipartimento questo si traduce in una doppia guida:
- il clinical head, cioè il direttore del dipartimento, che è uno dei direttori di struttura complessa (vedi Incarichi Dirigenziali in Azienda Sanitaria (SC, SSD, Struttura Semplice, Dipartimento));
- un general manager, affiancato al primo perché c’è un lavoro importante di ottimizzazione dei processi, individuazione delle tecnologie su cui investire e controllo del budget e degli obiettivi di programmazione.
Le tre direzioni di trasformazione
Gli ospedali si stanno trasformando in tre grandi direzioni:
- Superamento dell’aggettivo possessivo e delle logiche a silos sulle discipline, sul modello Humanitas: multidisciplinarietà e utilizzo più flessibile possibile delle risorse (vedi Superamento dell’Aggettivo Possessivo (Mount Sinai e Humanitas)).
- Divisionalizzazione crescente, con un ruolo più importante dei dipartimenti come strutture organizzative che fanno cooperare e coordinano le unità operative, standardizzano il processo sanitario e ottimizzano il flusso dei pazienti (pre-operatorio, terapie, interventi). La direzione di dipartimento diventa il livello intermedio tra la direzione aziendale e le strutture complesse.
- Team multidisciplinari (vedi Clinical Service Lines e Team Multidisciplinari).
🔗 Collegamenti
- Evoluzione dell’Ospedale in Azienda (Iatrocrazia, Burocrazia Professionale, Corporatization) — ⬆️ processo di cui è parte
- Clinical Service Lines e Team Multidisciplinari — 🔗 la dimensione trasversale
- Superamento dell’Aggettivo Possessivo (Mount Sinai e Humanitas) — 🔗 riorganizzazione dei reparti
- Incarichi Dirigenziali in Azienda Sanitaria (SC, SSD, Struttura Semplice, Dipartimento) — 📋 posizione del dipartimento negli incarichi
- Piattaforme di Funzionamento dell’Ospedale — 🔄 l’altra rappresentazione dell’ospedale
- Leadership e Management in Sanità — 🔗 doctor manager alla guida del dipartimento