Carcinoma Renale Papillare
Rappresenta il 10% dei carcinomi a cellule renali.
Istopatologia di carcinoma renale papillare di tipo 1: architettura tubulo-papillare con istiociti schiumosi frammisti negli assi papillari. Fonte: Wikimedia Commons (Christine Busset, Sandrine Vijgen, Benoît Lhermitte, Pu Yan, CC BY 4.0).
Inquadramento
È una categoria molto eterogenea dal punto di vista istologico e citogenetico, caratterizzata da varie alterazioni cromosomiche ma non del 3p, con gene VHL intatto: ha quindi una storia naturale completamente diversa dal carcinoma a cellule chiare. Per la sua eterogeneità non si comprende in quale parte del nefrone origini, e i criteri diagnostici attuali non sono ancora adeguati a descriverlo.
Le cellule neoplastiche rivestono assi fibrovascolari, che è la definizione di papilla.
Tipi
- Tipo 1: monostratificazione di cellule neoplastiche abbastanza regolari, prive di necrosi e di attività mitotica; l’asse fibroso è ricco di macrofagi di aspetto schiumoso.
- Tipo 2: più aggressivo, con pluristratificazione delle cellule neoplastiche, numerose atipie (conseguenza di numerose aberrazioni), necrosi e attività mitotica; mancano i macrofagi nell’asse stromale delle papille, che sono più irregolari. Le cellule possono presentare chiarificazione del citoplasma, per cui non va confuso con il carcinoma a cellule chiare.
🔗 Collegamenti
- Carcinoma a Cellule Renali (Generalità) — 📋 categoria di appartenenza
- Carcinoma Renale a Cellule Chiare — 🔄 diagnosi differenziale (chiarificazione citoplasmatica nel tipo 2)
- Adenomi Renali (Corticale e Metanefrico) — 🔄 l’adenoma tubulo-papillare è benigno e non va confuso con questo carcinoma
- Stadiazione e Prognosi del Carcinoma Renale — 🔗 grading nucleare applicabile a questo istotipo