Cisti Mediastiniche
Rappresentano circa il 15% delle masse occupanti spazio del mediastino. Si considerano due gruppi: cisti di derivazione celomatica e cisti dell’intestino anteriore.
Micrografia di cisti broncogena mediastinica: cisti semplice rivestita da epitelio di tipo respiratorio con ciglia. Colorazione EE. Fonte: Wikimedia Commons (Nephron, CC BY-SA 3.0).
Cisti di derivazione celomatica (pericardiche)
Sono rivestite da una sierosa. Derivano da un’anomala sepimentazione della cavità celomatica primitiva, che normalmente si suddivide in cavo pleurico, pericardico, peritoneale e tunica vaginale.
Vi appartengono le cisti celomatiche uniloculari, localizzate all’angolo cardio-frenico destro, nel mediastino antero-inferiore davanti al cuore; derivano da una sorta di misplacement di pleura a livello dell’angolo cardio-frenico.
Cisti dell’intestino anteriore
Cisti malformative, derivate da anomala sepimentazione di strutture originate dal tubo intestinale primitivo anteriore.
- Cisti bronchiali: mediastino intermedio (superiore e inferiore), sede più frequente la carena; possono trovarsi anche nel mediastino posteriore. Derivano dall’abbozzo tracheobronchiale e si localizzano lungo le sue ramificazioni. Hanno la composizione della parete di trachea e bronchi: tonaca muscolare, epitelio ciliato respiratorio, componente cartilaginea. La diagnosi è facile quando c’è cartilagine, più complessa se manca, perché l’epitelio ciliato non è specifico delle cisti bronchiali; in questo caso aiuta la sede (carena).
- Cisti esofagee: da anomala suddivisione dell’esofago nella sua metà inferiore; mediastino postero-inferiore. Hanno il rivestimento dell’esofago (epitelio pavimentoso non cheratinizzato) e componente muscolare liscia. Possono essere contenute nello spessore della parete esofagea.
- Cisti enteriche e gastriche: rivestimento epiteliale intestinale o gastrico; sede paravertebrale, dentro o attaccate alla parete esofagea. Si distinguono dalle cisti esofagee in base al tipo di epitelio di rivestimento.
- Cisti timiche: mediastino antero-superiore → vedi Cisti Timiche.
🔗 Collegamenti
- Cisti Timiche — 📋 sottotipo dell’intestino anteriore
- Lesioni Primitive del Mediastino (Classificazione e Clinica) — 📋 fa parte delle lesioni primitive
- Anatomia del Mediastino (Suddivisione e Limiti) — 🔗 la sede orienta la diagnosi
- Cisti Peritoneali — 🔄 cisti di derivazione celomatica in altra sede