Anatomia del Mediastino (Suddivisione e Limiti)
Il mediastino è lo spazio anatomico interposto tra le due camere pleuriche, nella parte centrale del torace. Non è solo un contenitore di organi ma un organo complesso, con una propria fisiopatologia; contiene anche il timo, organo con una patologia intrinseca.
Contiene grossi vasi venosi e arteriosi, cuore, trachea, bronchi, strutture nervose ed esofago. In sezione trasversale gli organi appaiono immersi in un tessuto cellulare adiposo, molto importante sia funzionalmente sia patologicamente (vedi Fasce Cervicali e Strutture Legamentose del Mediastino).
Suddivisione in logge mediastiniche
Le logge si individuano in modo diverso a seconda del punto di vista: anatomico, chirurgico o radiologico.
Suddivisione anatomica
Metodo classico dell’anatomia topografica sul cadavere, basato su linee divisorie:
- un piano trasversale passante per il corpo della IV vertebra e il manubrio dello sterno (corrispondente alla carena tracheale) separa il mediastino superiore da quello inferiore;
- due piani coronali passanti immediatamente davanti e dietro la trachea dividono ciascun mediastino (superiore e inferiore) in:
- anteriore: cuore;
- intermedio: strutture vascolo-nervose, trachea e bronchi;
- posteriore: aorta ed esofago, più le strutture vascolo-nervose adagiate alla parete posteriore.
Suddivisione radiologica
Un piano passante per la parte inferiore del IV corpo vertebrale e l’angolo sternale (passaggio manubrio-corpo) separa:
- mediastino superiore;
- mediastino inferiore, diviso in anteriore, intermedio e posteriore; qui l’intermedio comprende il cuore.
Forma e limiti
Le ricostruzioni 3D con TC mostrano che il mediastino non ha forma regolare ma è una struttura troncopiramidale (ben visibile in sezione trasversale), con:
- piano posteriore: corpi delle vertebre toraciche, rivestiti anteriormente da una lamina connettivale;
- limite anteriore: piastrone sterno-costale;
- pareti laterali: ili polmonari, rivolti verso le due camere pleuriche;
- stretto superiore: si continua in profondità con gli organi del collo;
- base: centro frenico del diaframma.
🔗 Collegamenti
- Fasce Cervicali e Strutture Legamentose del Mediastino — 📋 componenti strutturali del mediastino
- Funzioni del Connettivo e delle Lamine Mediastiniche — 🔗 fisiologia del mediastino
- Lesioni Primitive del Mediastino (Classificazione e Clinica) — ⬇️ la topografia orienta la diagnosi
- Timo (Organizzazione Funzionale) — 📋 organo contenuto nel mediastino antero-superiore