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Cisti Pancreatiche (Vere e Pseudocisti)

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Cisti Pancreatiche (Vere e Pseudocisti)

La distinzione fondamentale è nel rivestimento: le cisti vere hanno epitelio, le pseudocisti no.

TC dell’addome: voluminosa pseudocisti pancreatica che comprime la vascolarizzazione del rene sinistro. Fonte: Wikimedia Commons (JasonRobertYoungMD, CC BY-SA 4.0).

Cisti vere

Situazione rara. Rivestite da epitelio di tipo duttale. Possono comparire nell’ambito di malattia multicistica (coinvolge anche rene e fegato, trasmissione autosomica dominante).

Esistono anche le cisti linfoepiteliali, con epitelio squamoso e infiltrato linfoide della parete con centri germinativi (simili alle cisti timiche multiloculate e al “tumore” di Warthin). Sarebbero conseguenza di un processo infiammatorio cronico dei dotti, con infiltrato linfocitario che nel tempo va incontro a metaplasia squamosa.

Pseudocisti

Situazione più frequente. Cavitazione nel pancreas o nei tessuti peripancreatici per azione digestiva dei succhi pancreatici. Sono sempre in connessione con il sistema duttale (in modo variabile). Cause:

  • Pancreatiti acute o croniche → circoscrivono zone di riassorbimento; essendo piene di succo pancreatico possono dare fistolizzazione, perforazione o emorragie (da erosione di vasi inglobati nella parete);
  • Complicanza della chirurgia pancreatica.

Non guariscono spontaneamente: spesso richiedono asportazione chirurgica, talora ripetuta.

⚠️ Si chiamano pseudocisti perché hanno un rivestimento fibroconnettivale senza componente epiteliale: è questa la differenza rispetto alle cisti vere.

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