Eterotopia di Mucosa Gastrica Esofagea

Presente nel 4% delle esofagoscopie. Si sviluppa tipicamente nell’esofago cervicale, regione post-cricoidea (ma possibile in ogni punto, tranne l’esofago inferiore, sede tipica dell’Esofago di Barrett).

Natura

Non è un fenomeno adattativo metaplastico al reflusso (a differenza del Barrett), ma una malformazione o un evento metaplastico indipendente dal reflusso. Distinzione utile: nell’esofagite da reflusso si può trovare Helicobacter pylori (se il paziente ha gastrite HP+), mentre nell’eterotopia il microrganismo non è presente.

Clinica e morfologia

All’esofagoscopia appare come area rossastra (inlet patch). Può essere asintomatica o dare disfagia; un’area di erosione può simulare un carcinoma. Istologicamente: mucosa gastrica di tipo fundico normale (talora con metaplasia intestinale), al più con modesta infiammazione.

Prognosi

Totalmente benigna, spesso regredisce spontaneamente. Rara l’insorgenza di adenocarcinoma. Importante non confonderla con l’esofago di Barrett.

🔗 Collegamenti

• Esofago di Barrett — 🔄 DD (è la distinzione chiave)
• Altri Carcinomi Esofagei — ⬇️ raro adenocarcinoma su eterotopia