Megacolon Tossico
Complicanza acuta più temibile della RCU (la complicanza maggiore), ma non specifica: si riscontra anche nel Morbo di Crohn e nella Colite Pseudomembranosa.
Pezzo anatomopatologico con megacolon tossico. Fonte: Wikimedia Commons (Donated by the pathologist at work., CC BY-SA 3.0).
Epidemiologia
- 2–13% dei casi di RCU.
- 2–6% dei casi di morbo di Crohn.
Caratteristiche
Distensione acuta di un segmento variabile (spesso il colon sinistro) con accumulo di feci, metaboliti tossici e proliferazione microbica. È conseguenza di un’infiammazione panparietale e si associa a ipokaliemia (per accentuata secrezione e accumulo intraluminale che alimentano la distensione).
Clinica ed evoluzione
Quadro di addome acuto che può arrivare allo shock settico e alla perforazione, con mortalità molto alta.
Terapia
Intervento elettivo: colectomia totale.
🔗 Collegamenti
- Rettocolite Ulcerosa (RCU) — ⬆️ causa principale
- Morbo di Crohn — ⬆️ causa
- Colite Pseudomembranosa — ⬆️ causa