Nefropatia da Anemia Falciforme
Si manifesta con ematuria e ridotta capacità di concentrazione delle urine, sia nell’anemia falciforme (omozigosi) sia nel tratto falciforme (eterozigosi).
Capillari peritubulari dilatati pieni di eritrociti falcizzati (tricromica di Gomori, ×400). Fonte: Wikimedia Commons (Kamal V Kanodia, Aruna V Vanika, Kamal R Goplani, Sonia B Gu, CC BY 2.0).
Patogenesi
L’ambiente ipertonico e ipossico della midollare renale favorisce l’aumentata produzione di cellule falciformi, con conseguente occlusione microvascolare.
Morfologia
Necrosi papillare focale con sclerosi corticale.
Clinica
La proteinuria è presente nel 30% dei casi. È possibile l’insorgenza di una sindrome nefrosica associata a lesioni sclerotiche glomerulari.
🔗 Collegamenti
- Necrosi Papillare Renale — ⬇️ lesione caratteristica
- Glomerulosclerosi Focale e Segmentaria — 🔗 la drepanocitosi come causa di forma secondaria
- Interstizio Renale e Dotti Escretori — ⬆️ l’ambiente iperosmolare midollare come fattore scatenante