Sinaptofisina
Detta anche proteina P38 (peso molecolare 38.000 Dalton), è una glicoproteina codificata dal gene SYP (braccio corto del cromosoma X). Fa parte di una famiglia a funzione largamente sconosciuta, ma fondamentale nel processo di fusione con la membrana plasmatica e di esocitosi (forse più delle cromogranine).
Localizzazione e limite di specificità
È un costituente integrale delle membrane delle piccole vescicole chiare, prodotte nel REL. Si trova però anche nei precursori di queste vescicole e nello stesso REL: quindi non tutte le cellule positive hanno differenziazione neuroendocrina, perché è sufficiente che la cellula sia ricca di REL per risultare positiva (es. cellule steroidogeniche).
Valore diagnostico
Il valore predittivo positivo per la differenziazione neuroendocrina non è del 100%, ma il valore predittivo negativo è molto alto, perché la sinaptofisina viene conservata anche quando la cellula neoplastica perde la differenziazione (al contrario delle cromogranine, che scompaiono).

In una sezione di SNC colorata per sinaptofisina si vedono moltissimi puntini: ciascuno è un bottone sinaptico, punto di massima concentrazione delle vescicole chiare.
🔗 Collegamenti
- Marcatori Neuroendocrini — 📋 marcatore generale citoplasmatico
- Cromogranine — 🔄 comportamento opposto nella perdita di differenziazione