Anemia Perniciosa
L’anemia perniciosa è una malattia autoimmune organo-specifica mediata da anticorpi, in cui un anticorpo è diretto contro il fattore intrinseco, impedendo l’assorbimento della vitamina B12.
Patogenesi
La vitamina B12, presente nella dieta, è fondamentale per il trofismo della mucosa gastrica, per la generazione delle cellule del sangue e ha un effetto neurotrofico. Per entrare in circolo deve legarsi nello stomaco al fattore intrinseco ed essere assorbita come complesso a livello intestinale. L’autoanticorpo contro il fattore intrinseco impedisce alla B12 di entrare in circolo.
Quadro clinico
I sintomi riflettono le funzioni della B12:
- Anemia megaloblastica: globuli rossi più grossi (per compensare il numero ridotto) ma che trasportano meno ossigeno
- Pallore
- Aumento della frequenza cardiaca, per compensare il minor apporto di ossigeno ai tessuti
- Debolezza e affaticamento
- Respiro affannoso e alterazione del respiro
- Vertigini
- Per l’effetto neurotrofico mancante: perdita di sensibilità, perdita dei riflessi, debolezza, confusione, demenza
- Per l’effetto trofico mancante sulla mucosa gastrica: maggiore incidenza di tumore gastrico
- Allargamento della milza, sito di distruzione dei globuli rossi
- Ingiallimento della cute, per la ridotta ossigenazione
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