Classificazione delle Neuropatie per Distribuzione

Principio

La distribuzione del problema è il primo elemento che orienta verso il tipo di neuropatia: a distribuzioni differenti corrispondono cause differenti.

Categorie

• Mononeuropatia: patologia di un singolo nervo.
• Mononeuropatia multipla: più nervi singoli danneggiati nella stessa persona, in modo asimmetrico.
• Polineuropatia: compromissione contemporanea e generalizzata di tutti i nervi, in modo simmetrico. È tipicamente lunghezza-dipendente, quindi distale (mani e piedi), ma può essere anche prossimale.
• Plessopatia: patologia dei plessi.
• Radicolopatia: patologia delle radici.

Le ultime due rappresentano lo spostamento della sede dalla periferia verso il centro.

Mononeuropatia multipla vs polineuropatia

La differenza chiave è la simmetria:

• nella polineuropatia tutti i nervi sono coinvolti simultaneamente, in funzione della loro lunghezza, in modo simmetrico;
• nella mononeuropatia multipla i nervi interessati sono più di uno ma il danno è asimmetrico — per esempio un nervo in un arto inferiore, uno nel controlaterale e uno in un arto superiore.

Riassumendo: il singolo nervo malato è una mononeuropatia, la patologia generalizzata dei nervi è una polineuropatia.

Varianti della polineuropatia

• Predominantemente distale (lunghezza-dipendente).
• Distale e prossimale (non lunghezza-dipendente).
• Con sofferenza di plessi o radici.
• Forme asimmetriche e di altro tipo.

🔗 Collegamenti

• Neuropatie Periferiche (Inquadramento Clinico) — 📋 fa parte di
• Mononeuropatie da Compressione e Intrappolamento — 📋 sottotipo (mononeuropatia)
• Neuropatie Prossimali (Plessopatie e Radicolopatie) — 📋 sottotipo (radici e plessi)
• Sindrome di Guillain-Barré — 🔬 polineuropatia acuta simmetrica
• Neuropatia Vasculitica — 🔬 mononeuriti multiple