Disfagia post-Stroke
Definizione
La disfagia è la ridotta capacità di deglutire. È frequente nel paziente post-stroke, dove rientra tra i segni bulbari della sindrome del primo motoneurone.
Cause
Nel paziente con ictus la disfagia è multifattoriale:
- lesione neurologica;
- cause iatrogene;
- farmaci neurolettici, che inibiscono i riflessi;
- stato di coscienza alterato;
- presenza di sondino nasogastrico (SNG);
- alterazione del riflesso della tosse.
Rischi
Queste condizioni aumentano il rischio di polmonite ab ingestis e di broncopolmoniti, che sono la principale causa polmonare di morte nelle settimane successive all’evento. Gli altri rischi sono la malnutrizione e la disidratazione.
Gestione
La disfagia richiede uno screening precoce e continuo. Se la deglutizione non viene recuperata in tempi ragionevoli, si valuta il posizionamento di una PEG (gastrostomia endoscopica percutanea), per garantire una nutrizione sicura a lungo termine.
🔗 Collegamenti
- Complicanze del Paziente post-Stroke — 📋 fa parte delle complicanze
- Sindrome del Primo Motoneurone post-Stroke — ⬆️ segno bulbare della lesione centrale
- Caso Clinico - Emiplegia Destra e Afasia Globale post-Stroke — 🔬 esempio di gestione con SNG