Lesione Assonale Diffusa (DAI)

Definizione

Danno traumatico delle strutture profonde, in particolare degli assoni (diffuse axonal injury). Il paziente è neurologicamente “molto più brutto” della sua TC.

Classificazione

Proprio per la discrepanza con l’imaging, la DAI non si classifica sulla TC ma sulla clinica, cioè su durata e severità del coma:

• lieve: coma < 24 ore;
• moderata: coma > 24 ore;
• severa: coma di durata ancora maggiore.

Imaging

• TC: rispetto ad ematomi e contusioni c’è poco sangue, ma la sede d’impatto è coinvolta in modo importante.
• RM: nel paziente che non si sveglia mostra danni molto più diffusi.
• Una sezione delle fibre del corpo calloso comporta un gravissimo danno della comunicazione tra i due emisferi.

Prognosi

Correlata al grado (lieve, moderata, severa); drammatica anche per i reliquati neurologici. I pazienti sono per lo più giovani, con un impatto disastroso per famiglie e società: da qui l’importanza delle campagne di prevenzione.

🔗 Collegamenti

• Trauma Cranico — ⬆️ causa
• Contusione Cerebrale — 🔄 confronto
• Glasgow Coma Scale (GCS) — 🔬 valutazione del coma