Procedure Interventistiche in Riabilitazione
Il fisiatra esegue procedure interventistiche, spesso al confine con la terapia del dolore o con altre specialità.
Infiltrazioni
Iniezioni intra-articolari di corticosteroidi, anestetici o acido ialuronico.
Siti bersaglio dei trattamenti antispastici attuali e futuri: presinaptico (1: recettori GABA-B, α2 e 5-HT1, attivati da baclofen, tizanidina e zolmitriptan), motoneurone (2), muscolo (3) e nuovi bersagli (4). Fonte: D’Amico J.M. et al., Front Integr Neurosci 2014 (PMC4026713, CC BY).
Gestione della spasticità
- Tossina botulinica per via iniettiva.
- Pompe intratecali al baclofen, indicate nelle spasticità gravi da stroke o da lesione midollare che impediscono le attività quotidiane o l’igiene.
- Farmaci antispastici orali.
Terapie rigenerative
Proloterapia e PRP (plasma ricco di piastrine) per la rigenerazione di cartilagini e tessuti.
Procedure antalgiche
Blocchi nervosi e termoablazioni.
🔗 Collegamenti
- Medicina Fisica e Riabilitativa (Fisiatria) — 📋 atti medici della specialità
- Sindrome del Primo Motoneurone post-Stroke — ⬆️ la spasticità come bersaglio del trattamento
- Impairment dell’Arto Superiore post-Stroke — 🔗 sinergia flessoria trattabile con tossina botulinica