Pupilla di Adie

Definizione

Forma idiopatica di anisocoria (con tutti gli esami non si trova una causa), piuttosto frequente, detta anche pupilla tonica.

Nell’immagine la pupilla sinistra è più dilatata della destra.

Eziologia

Non se ne conosce la causa. Si ipotizzano forme di neuropatia probabilmente legate a virus e predisposizione, o forme disimmuni. Può essere collegata a lesioni del ganglio ciliare, ganglio parasimpatico che invia informazioni alla pupilla.

Quadro clinico

• Tipica di donne giovani (20–40 anni), a insorgenza in genere improvvisa.
• Riflesso diretto e consensuale alla luce assente o molto ridotto.
• Accomodazione conservata: fissando un punto vicino, la pupilla affetta si restringe fino a diventare più piccola di quella normale e impiega più tempo a ridilatarsi.
• Riflessi osteotendinei ridotti o assenti, senza altri segni neurologici.
• Unici sintomi: visione leggermente annebbiata e difficile adattamento al buio.
• Condizione permanente ma non progressiva.

Diagnosi

È una diagnosi di esclusione: prima vanno eseguiti esami come angio-TC o angio-RM per escludere altre cause di anisocoria.

🔗 Collegamenti

• Motilità Oculare Intrinseca e Anisocoria — 📋 causa di anisocoria
• Riflessi Osteotendinei — 🔬 ridotti
• Pupilla di Argyll Robertson — 🔄 dissociazione luce-accomodazione
• Nervo Oculomotore (III NC) — 🔄 diagnosi differenziale della midriasi