Vescica Neurologica e Riabilitazione Perineale
Vescica neurologica
Dopo un evento neurologico, la presenza di un catetere vescicale a permanenza e il danno stesso orientano verso una vescica neurologica, spesso caratterizzata da iperattività detrusoriale, che causa incontinenza. Il quadro richiede lo svezzamento dal catetere e la rieducazione vescicale.
Ecografia di vescica neurologica “a pigna”, con parete ispessita e trabecolature; la forma a pigna è particolarmente evidente nella scansione sagittale. Fonte: Wikimedia Commons (Cerevisae, CC BY-SA 4.0).
Obiettivo riabilitativo
Raggiungere la continenza oppure l’indipendenza nella gestione dei bisogni fisiologici, vescicali e intestinali.
Interventi
- Esercizi di rinforzo o rilassamento del pavimento pelvico, eseguiti dal fisioterapista.
- Biofeedback, anche elettromiografico, per aumentare la consapevolezza muscolare.
- Addestramento ai cateterismi intermittenti.
- Stimolazione elettrica funzionale, per rinforzo muscolare o modulazione del dolore.
- Gestione farmacologica dell’iperattività o dell’ipoattività del detrusore.
🔗 Collegamenti
- Progetto Riabilitativo Individuale (PRI) — 📋 caso-tipo di progetto riabilitativo
- Strumenti di Valutazione e Diagnostica in Riabilitazione — 🔬 biofeedback elettromiografico
- Caso Clinico - Emiplegia Destra e Afasia Globale post-Stroke — 🔬 priorità riabilitativa nel paziente con catetere