Frattura-Lussazione di Monteggia
Definizione
Lesione dell’avambraccio in cui il radio si lussa e l’ulna si frattura.
Frattura di Monteggia in un bambino: oltre alla frattura dell’ulna, ben riconoscibile, c’è una lussazione del radio in direzione latero-volare. La testa del radio non ancora ossificata (freccia blu) dovrebbe trovarsi esattamente di fronte al nucleo di ossificazione del capitulum omerale (freccia rossa). Fonte: Wikimedia Commons, Hellerhoff, CC BY-SA 3.0.
Quadro clinico
In alcuni casi può essere misconosciuta. Nel bambino è rara.
Terapia
Richiede un intervento chirurgico anche nel bambino. La sintesi può avvenire con l’inserimento di un filo metallico all’interno dell’osso che lo riallinea; la frattura poi guarisce.
(Integrazione da: sbobina 15)
Meccanismo e trattamento nell’adulto
- Meccanismo: caduta con impatto palmare in estensione.
- Trattamento: non può essere conservativo; se la lesione non è molto scomposta si può tentare la riduzione.
Frattura-lussazione di Galeazzi
Si ricorda insieme alla Monteggia perché ne è l’opposto. Meccanismo: impatto palmare con gomito esteso e polso flesso. Il trattamento è chirurgico: è lussata la componente distale dell’ulna, articolare, che va ridotta chirurgicamente per ottenere stabilità assoluta.
⚠️ La sbob. 15 descrive la Monteggia come “lussazione del radio prossimale e lussazione dell’ulna”; la sbob. 10 come lussazione del radio e frattura dell’ulna. Riportato come da sbobina, da verificare. Anche la Galeazzi è definita “lussazione” senza citare la frattura associata.
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