Neuroma di Morton

Definizione

Detto anche metatarsalgia di Morton: alterazione degenerativa (neoformazione e ispessimento fibrotico della guaina) di uno o più nervi intermetatarsali plantari, in corrispondenza della loro biforcazione. È un tumore benigno del nervo.

Il nome è “mal scelto”: i pazienti pensano a un tumore cerebrale, mentre si tratta di una pallina di tessuto fibroso che schiaccia il nervo.

Sede

Generalmente il III spazio intermetatarsale.

Quadro clinico

Intenso dolore e/o parestesie alla palpazione dello spazio intermetatarsale interessato. Il neuroma sta tra due ossa e riceve il carico del corpo: il dolore può essere invalidante.

Diagnosi

• Test di Mulder: avvicinando tra loro le teste metatarsali si comprime il neuroma, evocando dolore e disestesie. Non evoca mai sintomi motori.
• Ecografia o RM, utili per il planning (scelta tra trattamento conservativo e chirurgico).

Terapia

• Conservativa: FANS, infiltrazione di cortisone, ortesi.
• Chirurgica: escissione del neuroma con accesso dorsale, divaricamento delle dita, localizzazione, sezione e asportazione.

🔗 Collegamenti

• Metatarsalgia — 📋 causa locale di metatarsalgia
• Neuropatie Periferiche — 🔗 patologia del nervo periferico
• Sindrome del Tunnel Tarsale — 🔄 altra neuropatia del piede