Anticorpi Onconeurali

Scheda di riferimento — entità citata ma non spiegata nel corso. Sintesi da fonti autorevoli.

Natura: classe di autoanticorpi diretti contro antigeni neuronali normalmente intracellulari, che alcuni tumori esprimono in modo ectopico. Sono i mediatori delle sindromi neurologiche paraneoplastiche.

Meccanismo

Il tumore esprime antigeni condivisi con i neuroni; il sistema immunitario reagisce e produce anticorpi (e cellule T) che cross-reagiscono con il tessuto nervoso sano (mimetismo molecolare). Per gli anticorpi contro antigeni intracellulari il danno è soprattutto T-mediato: l’anticorpo funge da marcatore del processo più che da agente lesivo diretto.

Principali specificità

AnticorpoAntigene / bersaglioTumore tipicoQuadro
anti-Hu (ANNA-1)proteine ELAV (HuD)microcitoma polmonareencefalomielite, neuropatia sensitiva
anti-Yo (PCA-1)CDR2/CDR2Lovaio, mammelladegenerazione cerebellare
anti-Ri (ANNA-2)NOVA1/2mammella, polmoneopsoclono-mioclono, atassia
anti-Ma2Ma2/Tatesticoloencefalite limbica/troncoencefalica
anti-CV2/CRMP5CRMP5microcitoma, timomaencefalomielite, neuropatia

Rilevanza clinica

La loro presenza nel siero/liquor segnala un tumore occulto e orienta la ricerca della neoplasia; possono precedere la diagnosi oncologica.

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Fonti: PubMed PMID 34564823, 33830478.