Natalizumab

Scheda di riferimento — farmaco citato ma non spiegato per esteso nel corso. Sintesi da fonti autorevoli.

Classe: anticorpo monoclonale umanizzato (IgG4) · DrugBank DB00108. Bersaglio: subunità α4 delle integrine (ITGA4, UniProt P13612), quindi α4β1 (VLA‑4) e α4β7.

Meccanismo

Bloccando l’integrina α4 impedisce l’adesione dei leucociti a VCAM‑1 (e MAdCAM‑1) sull’endotelio → ostacola la migrazione linfocitaria attraverso la barriera emato‑encefalica e la parete intestinale. Usato in sclerosi multipla recidivante e malattia di Crohn.

Rischio

Riducendo l’immunosorveglianza del SNC può riattivare il virus JC → PML (rischio dell’ordine di ~1/100, crescente con la durata della terapia e in presenza di anticorpi anti‑JCV).

🔗 Compare in

• PML (Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva) — effetto avverso della terapia
• Migrazione Linfocitaria e Terapie Anti-integrine — capostipite delle terapie anti‑integrina

Fonti: DrugBank DB00108, UniProt P13612 (ITGA4), PubMed PMID 16510744.