Cluster — Quadri Clinici della Depressione
Le nove facce con cui la depressione maggiore si presenta. Il criterio d’ordine è la gravità e il tipo di sintomo aggiunto: prima le forme gravi (melanconica, psicotica fino a Cotard, catatonica), poi quelle definite da una caratteristica che cambia la lettura clinica (atipica, stagionale, con ansia, mista), infine quelle difficili da riconoscere o legate a un momento di vita (mascherata, post-partum).
- Quadri Clinici della Depressione Maggiore — la mappa dei nove quadri
Forme gravi
- Depressione Melanconica — rara e grave: anedonia totale, sconforto cupo, componente familiare e fisiologica → la gravità può arrivare a rompere il rapporto di realtà
- Depressione Maggiore con Manifestazioni Psicotiche — deliri e allucinazioni congruenti o non congruenti all’umore → la forma delirante estrema, di negazione
- Sindrome di Cotard — delirio di negazione ed enormità, donne anziane, substrato organico e bipolare → oppure la gravità si esprime sul piano psicomotorio
- Depressione Catatonica — gravissima: stupor e catalessia, catatonia non più esclusiva della schizofrenia
Forme definite da una caratteristica
- Depressione Atipica — reattività dell’umore e ipersensibilità al rifiuto; frequente nelle donne → un’altra forma che si riconosce dal pattern temporale
- Depressione Stagionale — episodi e remissioni legati alla stagione, comorbidità con il panico → quando all’episodio si somma una componente ansiosa
- Depressione Maggiore con Ansia — tensione e paura di perdere il controllo: alto rischio suicidario → quando invece si sommano sintomi del polo opposto
- Depressione con Caratteristiche Miste — almeno 3 sintomi ipomaniacali: rischio di viraggio bipolare
Forme nascoste o legate al momento di vita
- Depressione Mascherata — sintomi somatici (cefalea, dolori) in bambini e anziani
- Depressione Post Partum — ruolo degli ormoni, esordio in gravidanza, rischio di infanticidio
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