Cluster — Governance Globale della Salute
Con quali strumenti si governa la salute oltre i confini nazionali. Il cluster procede dalla definizione di governance e dalla mappa delle leve disponibili, poi le esamina una per una: prima le regole (IHR, Pandemic Treaty, trattato sul tabacco — dalle norme d’emergenza a quelle legalmente vincolanti), poi il denaro (meccanismi di finanziamento, aiuti allo sviluppo, Global Fund, ricerca), poi i beni comuni senza i quali il sistema non funziona: informazione e personale sanitario. Chiude la sostenibilità, che rilegge tutto in un’ottica di lungo periodo.
La cornice
- Global Governance in Health — regole, istituzioni e processi transnazionali; la moltiplicazione degli attori e la svolta verso gli accordi bilaterali.
- Leve della Politica Sanitaria Globale — le tre categorie di leve, con la classificazione degli antibiotici come esempio di norma globale adattata a livello nazionale.
Le regole
- International Health Regulations (IHR) — la regolazione sovranazionale dell’emergenza, la PHEIC e i limiti del sistema. → Le IHR dicono cosa fare durante un’emergenza; il COVID ha mostrato che serve regolare anche la preparazione.
- Pandemic Treaty — contenuti, condivisione delle informazioni sui rischi, disuguaglianza nei vaccini e ostacoli al negoziato.
- Trattato Internazionale sul Tabacco — il caso paradigmatico di trattato legalmente vincolante, e la questione delle sigarette elettroniche.
Il denaro
- Meccanismi di Finanziamento della Salute Globale — attori e strumenti, finanziamenti condizionati della Banca Mondiale, finanziamento basato sulla performance.
- Aiuti allo Sviluppo in Sanità — il peso dei finanziamenti esterni nei Paesi poveri, l’obiettivo dello 0,7%, USAID e il limite dei programmi verticali.
- Global Fund — il grande fondo per HIV, tubercolosi e malaria: perché un Paese finanzia attraverso di esso.
- Finanziamento della Ricerca Sanitaria — perché le malattie dei Paesi poveri attraggono poca ricerca e come il mercato garantito prova a correggerlo.
I beni comuni del sistema
- Informazione Sanitaria come Bene Pubblico Globale — i dati sui rischi come bene pubblico, un processo non neutrale, la disinformazione.
- Migrazione del Personale Sanitario — scarsità e fuga degli operatori, anche nelle migrazioni sud-sud. → Informazione e personale sono risorse che un sistema deve saper mantenere nel tempo.
- Sostenibilità dei Sistemi Sanitari — oltre l’aspetto finanziario: i tre pilastri, la fiducia, la capacità di reagire ai cambiamenti.
🔗 Cluster correlati
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