Cluster — Fonti dei Dati e Sorveglianza
Da dove arrivano i numeri dell’epidemiologia. Il filo logico è la rintracciabilità del dato: prima la mappa delle fonti e il linguaggio comune che le rende confrontabili (ICD), poi i singoli flussi informativi ordinati per evento (nascita, ricovero, morte), poi i sistemi che non si limitano a registrare ma osservano nel tempo per attivare risposte — notifica, registri, sorveglianza. Chiude la dimensione internazionale e la questione politica del dato sanitario come bene pubblico.
La mappa delle fonti e il linguaggio comune
- Fonti dei Dati Epidemiologici — classificazione dei dati, fonti tradizionali, cartelle cliniche e registri ospedalieri. → Fonti diverse producono diagnosi disomogenee: serve una codifica condivisa.
- ICD (Classificazione Internazionale delle Malattie) — perché serve, storia e uso dell’ICD-9-CM in Italia.
I flussi correnti
- Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) — nata come dato amministrativo per il rimborso, diventata fonte sanitaria affidabile; valore medico-legale e usi nel rischio clinico.
- Scheda di Morte — raccolta universale e continua, a metà tra dato demografico e sanitario; causa naturale e violenta. → I flussi correnti registrano eventi già avvenuti; per intervenire serve un sistema che osservi in tempo reale.
Sorveglianza e registri
- Notifica delle Malattie Infettive — il flusso medico → ASL/ATS → Regione → Ministero → OMS, classi di notifica e limiti del sistema.
- Sorveglianza Epidemiologica — monitoraggio in tempo reale, tipi di sorveglianza e reti sentinella dell’ISS. → Per le malattie croniche manca l’obbligo di notifica: la funzione è svolta da altro strumento.
- Registri di Patologia — registri di sorveglianza e di patologia (DPCM 2017), registri oncologici.
La dimensione internazionale e politica del dato
- Sistemi Internazionali di Dati Sanitari — chi produce i dati globali, indipendenza della produzione e monitoraggio dei rischi.
- Dati Sanitari come Bene Pubblico (Modello Catalano) — il dato minimo obbligatorio da ogni erogatore, pubblico o privato, come base per monitorare le performance.
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Misure e Studi Epidemiologici — le misure che questi dati alimentano.
- Cluster — Profilassi e Misure di Controllo delle Infezioni — la notifica come innesco dell’inchiesta epidemiologica.
- Cluster — Finanziamento del SSN e Compartecipazione — la SDO come base del rimborso a DRG.
- Cluster — Digitalizzazione della Sanità e PNRR — il fascicolo sanitario elettronico come infrastruttura del dato.