Notifica delle Malattie Infettive
Quadro normativo
- Decreto Ministeriale del 1990: primo elenco delle malattie infettive a notifica obbligatoria.
- Circolare del 1998: aggiornamento; classifica le malattie in cinque categorie in base a modalità e tempi di segnalazione.
- PREMAL (pubblicato in Gazzetta Ufficiale il 17 aprile 2022): nuovo sistema che stabilisce definizioni precise di “malattia infettiva” e protocolli di allerta.
- COVID-19: sorveglianza introdotta nel 2020 tramite ordinanza del Presidente del Consiglio.
Chi notifica e cosa
- La notifica spetta al medico che effettua la diagnosi o il sospetto.
- La segnalazione può riguardare casi possibili, probabili o certi.
- Dati minimi: data; informazioni anagrafiche e sanitarie del paziente; dati del medico; informazioni cliniche, epidemiologiche e di laboratorio utili alla classificazione del caso.
Flusso
Medico di base → ASL/ATS → Regione → Ministero della Salute → eventualmente OMS (malattie di classe 1).
Limiti
Il sistema è universale, ma presenta omissioni:
- per malattie ancora stigmatizzate (es. HIV, sifilide);
- per riluttanza alla burocrazia o negligenza del medico.
Ne derivano sovrastima per malattie rare e sottonotifica per malattie comuni, come l’influenza.
Sistemi di sorveglianza specifici
Istituiti per colmare le lacune:
- morbillo (dal 2007);
- rosolia (dal 2013);
- paralisi flaccide (collegate a poliomielite e altre infezioni);
- Chikungunya (dal 2007).
Altri registri gestiti dall’ISS:
- malaria;
- infezioni sessualmente trasmesse;
- malattie invasive batteriche da meningococco, pneumococco e Haemophilus.
Per le malattie monitorate con reti sentinella vedi Sorveglianza Epidemiologica.
(Integrazione da: sbobina 04)
Ruolo preventivo
La notifica non ha solo il ruolo epidemiologico di raccolta dati, ma anche un ruolo di prevenzione: permette di riconoscere la sorgente di infezione ed è la prima delle misure di Profilassi delle Malattie Infettive diretta generica rivolte alla sorgente. La sorgente viene notificata già al sospetto, non solo a diagnosi accertata. Contemporaneamente alla segnalazione parte l’Inchiesta Epidemiologica (Contact Tracing).
🔗 Collegamenti
- Sorveglianza Epidemiologica — 📋 strumento della sorveglianza passiva
- Fonti dei Dati Epidemiologici — 📋 fonte tradizionale
- Registri di Patologia — 🔄 sorveglianza delle malattie croniche (senza notifica)
- Profilassi delle Malattie Infettive — 📋 misura sulla sorgente
- Inchiesta Epidemiologica (Contact Tracing) — ⬇️ parte con la segnalazione