Colecistectomia Laparoscopica
Fasi di una colecistectomia viste attraverso il laparoscopio (colecisti con 5 calcoli). Fonte: Wikimedia Commons, «Steps of cholecystectomy as seen through a laparoscope.png» (Drus1a; CC BY-SA 4.0).
Le due tecniche
La colecistectomia si può eseguire:
- a cielo aperto: convalescenza più lunga;
- per via laparoscopica (i “4 buchini”): si esce in pochi giorni, recupero rapido. È la tecnica che tutti vorrebbero.
L’indicatore del PNE
Il Piano Nazionale Esiti (PNE) misura la quota di colecistectomie eseguite per via laparoscopica.
- Nel 2015 la quota era bassa; da allora ha cominciato ad aumentare, alzandosi nel 2023.
- In Italia il 70% deve essere eseguito per via laparoscopica; nel resto del mondo il 90%.
- Tra le regioni la situazione è diversa: la quota non eseguita in laparoscopia è ancora alta.
Volumi per équipe
I volumi sono considerati per équipe (reparto di chirurgia) e non per singolo chirurgo, come stabilito dal Ministero (vedi DM 70 del 2015 (Standard Ospedalieri)).
- In Italia 177 reparti ne hanno eseguite meno di 50 in un anno.
- È un intervento non in urgenza: su circa 250 giorni lavorativi e circa 10 chirurghi, ognuno ne avrà fatte forse 10.
- Bisognerebbe spostare i chirurghi in modo da fargliene fare sempre di più e migliorare i risultati (vedi Dimensione Ottimale dell’Ospedale e Volumi-Esiti).
🔗 Collegamenti
- Piano Nazionale Esiti (PNE) — 📋 indicatore
- Dimensione Ottimale dell’Ospedale e Volumi-Esiti — 🔗 volumi ed esiti
- DM 70 del 2015 (Standard Ospedalieri) — 🔗 soglie per équipe
- Volumi di Chirurgia Oncologica e Breast Unit — 🔄 volumi insufficienti