Servizio Sanitario Regionale Lombardo
Perché si studia
Due ragioni:
- Si è in Lombardia, quindi la legislazione regionale non può essere esclusa dal programma.
- Il servizio sanitario lombardo è l’organizzazione sanitaria che si è differenziata di più in assoluto all’interno del federalismo sanitario italiano.
Il contrasto chiarisce il punto: il Piemonte ha una legislazione regionale identica a quella nazionale, semplicemente tradotta a livello regionale, senza differenze nel modello strutturale.
Ciò che la Lombardia ha in comune con le altre regioni
Con le norme succedutesi nel tempo e con l’introduzione dell’accreditamento, i servizi sanitari regionali si sono normati autonomamente salvaguardando i principi cardine del SSN (vedi Regionalizzazione del SSN). Come ogni altra regione, la Lombardia:
- lascia piena libertà di scelta al cittadino: i lombardi possono curarsi in Emilia-Romagna e i siciliani in Lombardia — è la caratteristica tipica dei servizi sanitari pubblici (vedi Mobilità Sanitaria Interregionale);
- decide l’ambito territoriale delle proprie aziende;
- riordina la rete ospedaliera, quando ci riesce;
- definisce compiti e funzioni delle aziende;
- ha i direttori generali nominati dal Presidente della Regione;
- prevede integrazioni stabili con il sociale (vedi Integrazione Socio-Sanitaria).
Le tre differenze reali del modello
- Accreditamento senza verifica del bisogno, completato da una fase di contrattualizzazione che è un’esclusiva lombarda.
- Finanziamento sulla base della sola prestazione effettivamente erogata.
- Mercato interno: separazione netta tra chi produce le prestazioni e chi le paga.
Il percorso normativo
- 1997 — legge regionale 31: nascono le ASL acquirenti e le Aziende Ospedaliere autonome.
- 2015 — legge regionale 23: ATS, ASST e presa in carico della cronicità.
- 2021 — legge regionale 22: superamento della legge del 2015 e allineamento al DM 77.
🔗 Collegamenti
- Regionalizzazione del SSN — ⬆️ cornice del federalismo sanitario
- Legge Regionale 31-1997 (Riforma Sanitaria Lombarda) — ➡️ prima tappa
- Legge Regionale 23-2015 (Evoluzione del Sistema Sanitario Lombardo) — ➡️ seconda tappa
- Legge Regionale 22-2021 (Riforma della Sanità Lombarda) — ➡️ terza tappa
- Accreditamento e Contrattualizzazione in Lombardia — 📋 prima differenza
- Finanziamento all’Erogato — 📋 seconda differenza
- Mercato Interno Lombardo — 📋 terza differenza
- Mobilità Sanitaria Interregionale — 🔗 libera scelta tra regioni
- Aziendalizzazione del SSN (Leggi 502-1992 e 517-1993) — ⬆️ riforma nazionale di riferimento