Assicurazione Sanitaria

Quota di popolazione coperta da programmi di assicurazione sociale (pensioni contributive e prestazioni sanitarie/previdenziali), 2016; dati World Bank. Fonte: Wikimedia Commons, «Coverage-of-social-insurance-programs.png» (World Bank – World Development Indicators; CC BY 4.0).

Principio

Un’assicurazione sanitaria funziona solo se molte persone la comprano e non usano i servizi, mentre poche persone usano i servizi, anche costosi, quando ne hanno bisogno.

Si vuole che tutti contribuiscano, sapendo che la maggior parte non spenderà nulla: si mettono insieme le risorse di tutti, facendo pagare poco a ciascuno, per avere risorse sufficienti a coprire le cure costose delle poche persone che ne hanno bisogno.

Condizioni

• Sviluppo economico e politico: servono abbastanza persone in grado di contribuire. La riduzione della povertà estrema e dei Paesi a basso reddito porta sempre più persone a potersi pagare un’assicurazione (vedi Sostenibilità dei Sistemi Sanitari).
• Sussidio pubblico per i poveri: i sistemi assicurativi non funzionano se i poveri non riescono a pagare un’assicurazione decente; per questo ha senso sussidiarla (vedi Spesa Out-of-Pocket e Impoverimento).
• Fiducia: in molti Paesi le persone non si assicurano perché non pensano che l’assicurazione dia benefici (liste d’attesa, necessità di pagare comunque).

---

(Integrazione da: sbobina 19)

Modello misto e assicurazione legata al lavoro

• Nei Paesi con le migliori performance il modello di assistenza è misto: un servizio sanitario copre una parte della popolazione, il resto è coperto da assicurazioni individuali o collettive (vedi Performance Internazionale dei Sistemi Sanitari).
• Spesso l’assicurazione è legata al posto di lavoro e pagata dal datore di lavoro come benefit aziendale (Svizzera, Germania, USA; vedi Sistema Sanitario Svizzero, Sistema Sanitario Tedesco, Sistema Sanitario Statunitense).
• Dove il bene-salute è venduto sul mercato, lo Stato se ne interessa poco perché se ne occupa l’assicurazione (vedi Bene-Salute (Visione Statale e di Mercato)).

🔗 Collegamenti

• Sostenibilità dei Sistemi Sanitari — 🔗 il sistema sanitario come assicurazione
• Spesa Out-of-Pocket e Impoverimento — 🔄 alternativa al pagamento diretto
• Copertura Sanitaria Universale (UHC) — 🔗 protezione dal rischio finanziario
• Spesa Sanitaria nel Mondo — 🔗 fonti di finanziamento
• Bene-Salute (Visione Statale e di Mercato) — 🔗 bene-salute sul mercato
• Sistema Sanitario Svizzero — 🔬 esempio di sistema assicurativo
• Modello Beveridge e Modello Bismarck — 📋 modello Bismarck