Obiettivi Prioritari del Medico di Medicina Generale

Un paziente anziano, accompagnato dalla figlia, a colloquio con il proprio medico. National Cancer Institute. Fonte: Wikimedia Commons, «Woman consults with doctor.jpg» (Rhoda Baer (Photographer); Public domain).

Che cosa chiede oggi la convenzione

La convenzione prevede, in maniera estremamente labile, la presa in carico della popolazione sana — farsi proattivo verso gli screening e le vaccinazioni — e la presa in carico dei pazienti negli stadi iniziali di patologie croniche, così da gestirli in autonomia invece di rimandarli allo specialista del poliambulatorio o dell’ospedale. Questa attività di presa in carico è praticamente non eseguita dai MMG.

Che cosa dovrebbe fare: gli obiettivi prioritari

• Occuparsi di prevenzione.
• Gestire la cronicità attraverso la medicina di iniziativa: non aspettare che il paziente si presenti, ma essere il medico a chiamarlo, perché conosce i propri assistiti e sa che cosa chiedere a ciascuno.
• Gestire le acuzie non complicate senza inviarle in pronto soccorso.
• Gestire i pazienti al domicilio, con un’agenda ordinata di visite domiciliari.
• Fungere da sentinella epidemiologica. Sono i medici sentinella, sia pediatri sia medici degli adulti, del sistema RespiVir: nei mesi invernali eseguono i tamponi ai propri pazienti e li inviano ai centri di raccolta regionali, per valutare l’andamento delle malattie respiratorie stagionali, l’efficacia della copertura vaccinale e l’eventuale presenza di malattie che non dovrebbero circolare in quel momento sul territorio (vedi Sorveglianza Integrata delle Infezioni Respiratorie (RespirVirNet)). Ne esistono però molto pochi.
• Fare diagnostica di primo livello. È quanto praticano i medici toscani, che hanno imparato a usare l’ecografo — alcuni dispongono di ecografi portatili — e in alcuni casi hanno anche strumenti point of care, sistemi rapidi di analisi del sangue simili a quelli dei pronto soccorso.
• Disporre di un sistema informativo e informatico, punto poi ripreso dal DM 77.

🔗 Collegamenti

• Ruolo del Medico di Medicina Generale — 📋 fa parte di
• Convenzione e Retribuzione del Medico di Medicina Generale — ⬆️ ciò che è scritto in convenzione
• Medicina di Iniziativa (Sistema Proattivo) — 💊 metodo di gestione della cronicità
• Sorveglianza Integrata delle Infezioni Respiratorie (RespirVirNet) — 🔬 rete dei medici sentinella
• Criticità delle Cure Primarie in Italia — ⬇️ perché questi obiettivi restano disattesi
• Gatekeeping — 🔗 filtro verso i livelli superiori
• Forme Associative della Medicina Generale — 💊 organizzazione che rende possibile la presa in carico