Paradosso dell’Epatite A

Enunciato

Nei paesi industrializzati il miglioramento delle condizioni igienico-sanitarie ha ridotto la circolazione virale di HAV rispetto agli anni precedenti, e quindi le infezioni. Di conseguenza si sono accumulate intere coorti di soggetti che, non avendo mai acquisito l’infezione, non hanno protezione: aumenta la proporzione dei suscettibili.

Se si manifesta un’epidemia, i suscettibili sono molti, soprattutto tra adolescenti, adulti e anziani, cioè le età in cui l’infezione dà più manifestazioni cliniche e complicanze.

Il paradosso è quindi: minore circolazione virale, ma maggiore rischio di sintomatologia ed epidemie.

Implicazioni per la prevenzione

Serve pensare a una prevenzione rivolta a quelle coorti di suscettibili, soprattutto dove il rischio aumenta (Vaccino anti-Epatite A).

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