Adenomi Serrati
Lesioni serrate che rappresentano l’1–2% degli adenomi, tipicamente al colon destro (prossimale) ma anche al retto (le due parti estreme dell’intestino). Di piccole dimensioni (≥ 0,5 cm), con anomalie di proliferazione, differenziazione e apoptosi.
L’attività antiapoptotica è accentuata → maggiore persistenza cellulare. L’eccesso di cellule deforma il profilo ghiandolare: le ghiandole si allungano anche lateralmente nella parte profonda (normalmente la più stretta), assumendo l’aspetto serrato. Il compartimento proliferante è alla base delle cripte (nei polipi adenomatosi è invece in tutto il polipo, più accentuato all’apice). Caratterizzate da instabilità dei microsatelliti (es. ipermetilazione), non da instabilità cromosomica.
Sottotipi
- Adenoma/polipo serrato sessile: displasia architetturale (esagerato allungamento delle ghiandole); cellule simili al polipo iperplastico; Ki67 confinato alla base, nullo all’apice (come nel polipo iperplastico).
- Adenoma serrato tradizionale (lesione più o meno peduncolata): displasia architetturale E citologica; “serrato” per l’eccesso di crescita cellulare con andamento seghettato (assente negli adenomi, dove la crescita in lunghezza dà digitazioni senza sovraccrescita ghiandolare).
🔗 Collegamenti
- Lesioni Serrate (Generalità) — 📋 fa parte di
- Polipi Iperplastici — 🔄 confronto (Ki67 basale, cellule simili)
- Polipi Adenomatosi (Adenoma Intestinale) — 🔄 confronto (proliferazione, instabilità)