Analisi del Liquido Seminale (Spermiogramma)
Esame di primo livello nella valutazione dell’uomo appartenente a una coppia infertile: quantifica numero, motilità e morfologia degli spermatozoi (vedi Patologie degli Spermatozoi).
Spermatozoi in uno striscio di liquido seminale colorato con Giemsa (ingrandimento 4000X). Fonte: Wikimedia Commons (Ajay Kumar Chaurasiya, CC BY-SA 4.0).
Raccolta del campione
Prima dello spermiogramma all’uomo è in genere richiesto di astenersi dall’eiaculazione per 2-3 giorni; i dati indicano tuttavia che l’eiaculazione giornaliera non riduce il numero di spermatozoi, a meno che non ci sia un problema.
Poiché la conta degli spermatozoi varia, la metodica richiede la raccolta di ≥ 2 campioni a distanza ≥ 1 settimana. Ciascun campione è ottenuto mediante masturbazione in un recipiente pulito, preferibilmente raccolto in laboratorio; il barattolo deve essere sterile se lo sperma deve essere conservato. Se questa metodica risulta difficoltosa l’uomo può utilizzare a casa un preservativo privo di lubrificanti o sostanze chimiche. L’eiaculato viene valutato dopo essere rimasto a temperatura ambiente 20-30 minuti.
Sono disponibili misurazioni computerizzate della motilità degli spermatozoi (per esempio la velocità lineare), ma la loro correlazione con la fertilità è ancora poco nota.
Volume ridotto ed eiaculazione retrograda
Se un uomo non affetto da ipogonadismo o da assenza congenita bilaterale dei dotti deferenti presenta un volume di eiaculato < 1 mL, si deve eseguire un esame delle urine dopo eiaculazione per ricercare la presenza di spermatozoi: un numero sproporzionatamente elevato di spermatozoi nell’urina rispetto al liquido seminale suggerisce un’eiaculazione retrograda.
Test specialistici sul seme
Disponibili in alcuni centri per l’infertilità, si prendono in considerazione se i test di routine su entrambi i partner non riescono a spiegare la causa dell’infertilità e si contempla la fecondazione in vitro o il trasferimento dei gameti nelle tube di Falloppio (GIFT):
- test immunobead: rileva gli anticorpi anti-spermatozoo;
- test del rigonfiamento ipo-osmotico (swelling test): misura l’integrità strutturale delle membrane plasmatiche degli spermatozoi;
- test dell’emizona e test di penetrazione degli spermatozoi: misurano la capacità degli spermatozoi di fecondare la cellula uovo in vitro.
L’utilità di questi test specialistici è controversa e non provata.
🔗 Collegamenti
- Patologie degli Spermatozoi — 📋 fa parte di
- Infertilità di Coppia (Panoramica) — 📋 fa parte di
- Spermatogenesi — 🔗 stesso meccanismo