Anatomia del Fegato
Il fegato è organizzato in lamine epato-cellulari radiali entro unità strutturali (lobuli), sostenute da un fitto reticolo di collagene di tipo 4 (colorazioni argentiche).
Modelli di organizzazione
- Lobulo epatico di Kiernan: area poligonale (esagono/pentagono) con lamine di epatociti e sinusoidi radiali convergenti in una vena centrolobulare (→ vene sottolobulari → vene epatiche). Gli spigoli sono gli spazi portali (rami interlobulari di vena porta, arteria epatica, dotti biliari). Circolazione del sangue centripeta (periferia → centro), drenaggio biliare centrifugo (epatociti → spazi portali).
- Lobulo portale di Mall: triangolare, con spazio portale al centro e 3 vene centrolobulari agli spigoli. Sangue centrifugo, bile centripeta.
- Acino epatico: grossolanamente quadrangolare (2 vertici = vene centrolobulari, 2 = spazi portali). Tre zone:
- Zona 1 (periportale): più interna, ricca di ossigeno (vicina all’arteria epatica);
- Zona 2: intermedia;
- Zona 3 (pericentrale): più esterna, povera di ossigeno (prima a ipossia).
Acini semplici = territori irrorati da rami terminali; acini complessi = territori più estesi da ramo portale pretermine.
Zonazione degli epatociti
- Zona 1 (periportale): epatociti giovani/staminali → formazione di bile e proteine plasmatiche;
- Zona 3 (pericentrale): epatociti vecchi, ricchi di citocromo P450 (metabolismo di alcol e farmaci).
Sistema portale
Sistema di capillari interposto tra due dispositivi venosi (arteria → capillare → vena → capillare → vena). Presente in fegato, ipotalamo-ipofisi, surrene, isole di Langerhans. (La rete mirabile — capillari tra due arterie — è tipica del glomerulo renale.)
🔗 Collegamenti
- Cirrosi Epatica — ⬇️ sovvertimento dell’architettura lobulare
- Epatiti Acute — ⬇️ danno di parenchima lobulare e spazi portali