Anatomia ed Embriologia del Pancreas
Anatomia
Organo retroperitoneale profondo, costituito da testa, corpo e coda; si distinguono anche un istmo (tra testa e corpo) e un processo uncinato.
Il processo uncinato è a ridosso dei vasi mesenterici e costituisce un criterio chirurgico invalicabile: tutte le neoplasie che superano l’arteria mesenterica sono considerate inoperabili.
Componente esocrina
Maggior parte dell’organo, organizzata in lobuli. Formata da:
- cellule acinari;
- cellule duttali intercalari/preterminali (ruolo nella rigenerazione e nell’omeostasi cellulare);
- dotti escretori interlobulari;
- dotto pancreatico maggiore di Wirsung;
- dotto pancreatico minore/accessorio di Santorini.
I due dotti sboccano nel duodeno alla papilla duodenale maggiore e minore. Il Santorini e la papilla minore sono incostanti; la papilla maggiore è sempre presente. Nella maggior parte dei casi Wirsung e coledoco formano l’ampolla, che sbocca alla papilla maggiore, ma possono confluire separatamente o incrociarsi (variazioni individuali).
Componente endocrina
Isole di Langerhans (vedi Isole di Langerhans) più cellule disperse lungo i dotti (soprattutto secernenti polipeptide pancreatico). Rappresenta ~1–2% del pancreas; cellule α, β, δ, PP.
Embriologia
Il pancreas origina da due abbozzi separati dal tubo intestinale primitivo: uno dorsale (Santorini, parte posteriore della testa) e uno ventrale (Wirsung, resto del pancreas). Con la rotazione del tubo GI gli abbozzi confluiscono; il dotto dorsale confluisce nel ventrale, così il Wirsung diventa il dotto principale e il Santorini resta accessorio.
- Pancreas divisum (5%): i due dotti restano separati.
- Groove/incisura pancreatica: spazio tra coledoco e parete duodenale. Qui può esserci parenchima pancreatico ectopico → possibile distrofia cistica bollosa del duodeno.
🔗 Collegamenti
- Isole di Langerhans — 📋 componente endocrina
- Ectopia Pancreatica — 🔗 parenchima pancreatico ectopico
- Pancreatite Cronica — 🔗 distrofia cistica della parete duodenale (groove)