Circoli Collaterali Portali
Anastomosi porto-sistemiche che si dilatano in corso di ipertensione portale (complicanza della cirrosi). (Argomento chiesto spesso e nel dettaglio all’esame — integrare con le immagini anatomiche.)
- Circolo emorroidario: al plesso venoso rettale, tra vene rettali superiori (radice della mesenterica inferiore, portale) e vene rettali medie/inferiori (iliaca interna, sistemico). L’ipertensione portale sfianca le vene emorroidali → emorroidi.
- Circolo esofageo: nella porzione addominale dell’esofago, tra affluenti della vena gastrica sinistra (portale) e vene periesofagee inferiori (azygos, sistemico) → varici esofagee (protrusioni rossastre).
- Circolo paraombelicale (portale inferiore e superiore): le vene del legamento rotondo (residuo della vena ombelicale) si anastomizzano con le vene paraombelicali superficiali a raggiera (epigastriche inferiori e toraco-epigastriche superiori → mammarie/ascellari). La dilatazione dà il caput medusae. (Non tutti hanno queste vene.)
- Circolo di Retzius: porzioni di intestino parzialmente retroperitoneali (colon ascendente/discendente) connesse a piccole vene parietali addominali (lombari, sacrale mediana) tributarie della vena cava inferiore.
- Persistenza del dotto venoso di Aranzio: connette il ramo sinistro della vena porta con la vena cava inferiore (continuazione della vena ombelicale). Molto rara.
Caput medusae: grandi vene dilatate e tortuose della parete addominale, secondarie a ipertensione portale in un paziente con cirrosi epatica. Fonte: Wikimedia Commons (డా. గన్నవరపు నరసింహమూర్తి, CC0).
🔗 Collegamenti
- Complicanze della Cirrosi — ⬆️ conseguenza dell’ipertensione portale
- Varici Esofagee — ⬇️ dilatazione del circolo esofageo