Complicanze della Cirrosi

Ipertensione portale: in corso di cirrosi è da causa intraepatica (shunt porto-epatico/sistemici, fibrosi perisinusoidale, fibrosi attorno ai vasi sovraepatici, espansione dei noduli rigenerativi). (Altre cause non cirrotiche: pre-epatiche — trombosi/ostruzione portale; post-epatiche — pericardite costrittiva, trombosi.)
Ascite: inizialmente da ipertensione sinusoidale e intralinfatica + riassorbimento osmotico dal lume intestinale; poi si automantiene per aldosteronismo secondario (attivazione del RAA per riduzione di volemia/pressione).
Circoli collaterali (domanda frequente all’esame).
Splenomegalia/ipersplenismo: la splenomegalia è accumulo di sangue per ridotto drenaggio; più raro l’ipersplenismo (eccessiva attività emocateretica, cattura soprattutto delle piastrine).
Encefalopatia epatica.

Cirrosi epatica con ascite. Fonte: Wikimedia Commons (James Heilman, MD, CC BY-SA 4.0).

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